新型冠狀病毒感染的肺炎知識

新型冠狀病毒感染的肺炎知識

1、什麽是新型冠狀病毒？

從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒，WHO命名2019-nCoV。

2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？

人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生，與接觸病毒的量有一定關係。對於免疫功能較差的人群，例如老年人、孕產婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人群，感染後病情更重。

3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？

主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播（包括手汙染導致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應該是主要途徑。

4、新型冠狀病毒會人傳人嗎？

會。從一些聚集性病例的發病關聯次序判斷，人傳人的特征十分明顯，且存在一定範圍的社區傳播。

5、什麽是飛沫傳播？

飛沫：一般認為直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表麵。

飛沫的產生：

（1）咳嗽、打噴嚏或說話

（2）實施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺複蘇等。

6、什麽是接觸傳播？

直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播

（1）血液或帶血體液經粘膜或破損的皮膚進入人體

（2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播

7、什麽是密切接觸者？

指14天內曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。

包括辦公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同學，同機的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護、乘出租車、乘電梯等。

8、對密切接觸者注意事項

所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫護人員）都應該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最後一天算起。一旦出現任何症狀，特別是發熱、呼吸道症狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫！

9、密切接觸者監控建議

（1）如果接觸者出現症狀，要提前通知醫院，將前往醫院。

（2）前往醫院的路上，病人應該佩戴醫用口罩。

（3）避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人，如果可以，路上打開車窗。

（4）生病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生和進行雙手清潔。在路上和醫院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。

（5）任何被呼吸道分泌物或體液汙染的物體表麵都應該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。

10、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什麽臨床表現？

新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發熱為主要表現，可合並輕度幹咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等症狀少見。部分患者起病症狀輕微，可無發熱，僅表現為頭痛、心慌、胸悶、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周後出現呼吸困難，嚴重者病情進展迅速。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

11、在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例

同時符合以下2個條件

（1）流行病學史：在發病前兩周內有武漢市旅行或居住史，或發病前14天接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，居住區傳染病流行情況，是否為聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。武漢市相關市場，特別是農貿市場直接或間接接觸史。

（2）臨床表現：發熱；具有病毒性肺炎影像學特征；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。

在觀察病例的基礎上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸檢測即可作出病原學診斷。

12、新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施

•標準預防措施；

•空氣傳播預防措施；

•接觸和飛沫預防措施：勤洗手，出門戴口罩；

•房間通風換氣；

•清潔、消毒：新型冠狀病毒對熱敏感，56℃熱水浸泡30 分鍾、75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

就醫流程

1、何時就醫

新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現為發熱、乏力，呼吸道症狀以幹咳為主，並逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱。多數患者為中輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。如出現發熱、乏力、幹咳表現，並不意味著已經被感染了。

但如果出現（1）發熱 (腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀；（2）且有武漢旅行或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者，或出現小範圍聚集性發病；應到當地指定醫療機構進行排查、診治。

2、就醫時注意事項

（1）如果接觸者出現症狀，要提前選擇有發熱門診的定點醫院。

（2）前往醫院的路上，及就醫全程應該佩戴口罩。

（3）避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人，如果可以，路上打開車窗。

（4）生病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生和進行雙手清潔。在路上和醫院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。

（5）任何被呼吸道分泌物或體液汙染的物體表麵都應該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。

（6）就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。

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